减少不育男性精子DNA破碎的临床和外科干预最新情况

背景: 精子染色质完整性是正常胚胎发育和妊娠结局的关键。精子DNA破片检测是测定射精中染色质受损精子比例的一种诊断手段。Sdf与可能治疗的疾病有关,包括精索静脉曲张、男性副腺感染、不适当的生活方式和接触性腺毒素,从而促使他们的治疗,作为提高精子DNA质量和生殖结果的手段。

目标: 提供一个最新的审查临床和外科干预的作用的Sdf价值在次生育男性。

材料和方法: 通过对与Sdf相关的男性不育症之间关系的研究进行了广泛的研究,重点是介入治疗。搜索的开始日期没有确定,而结束日期是2019年3月n。随机和非随机对照试验,观察研究,系统和叙述性评论,以及病例序列。

结果: 治疗潜在的男性不育因素似乎是缓解Sdf和增加实现自然和辅助受孕的可能性的一个有希望的方法,但数据仍然有限。最好的证据是精索静脉曲张的修复和激素治疗刺激性激素。抗氧化疗法和生活方式的改变可能会减轻精子的氧化标记,减少Sdf,但它们对妊娠结局的影响尚不清楚。在接受辅助生殖技术的高Sdf男性中,睾丸精子比射精精子优先用于胞质内精子注射(ICSI),这可能是由于睾丸精子的精子染色质质量优于射精精子。

结论: 目前的证据支持介入治疗作为一种手段,以减轻精子DNA的损害。对于可能改善妊娠结局的治疗而言,确认与Sdf相关的疾病仍然很重要,但鉴于数据有限,需要进一步研究,以确定特殊介入治疗对精子染色质受损的次生育男性的确切作用。

关键词: 辅助生殖技术;男性不育症;降低风险行为;精子DNA破碎;治疗;精索静脉曲张修复。

美国男性医学学会和欧洲男性学学会。