大于 2 厘米的 IB2-IIA1 期宫颈癌新辅助化疗后锥切术的一项试点研究

目的： 评估新辅助化疗（NACT）后冷刀锥切术（CKC）对2018年FIGO IB2-IIA1期宫颈癌患者希望维持生育能力的可行性。

设计： IB2-IIA1 期 >2 cm 宫颈癌化疗后锥切术的初​​步研究。

地点： 大学医院。

患者： 2014年至2018年，招募了25名年龄<40岁的患者。

干预措施： 腹腔镜盆腔淋巴结评估后，对符合条件的患者进行 NACT 联合顺铂/紫杉醇 q21。有反应的患者接受 CKC 治疗。

主要结局指标： 产科结局：妊娠率。肿瘤学结果。

结果）： 25 名患者中有 13 名符合保留生育能力治疗的条件。肿瘤学结果：临床总体缓解率为 84.5%（13 名患者中的 11 名）。一名患者病情稳定，接受根治性手术，目前仍活着；另一位患者病情恶化，15 个月后死亡。最佳病理反应率为 69.1%。对于保留生育能力的患者，中位随访时间为 37 个月（范围 18-76 个月）。在该组中，我们在 CKC 后 12 个月发现一例远处复发，发生在肝脏；病人还活着，没有疾病迹象。产科结果：9例符合条​​件的患者中，3例尝试怀孕，2例在治疗结束几个月后自然妊娠，妊娠率为66.7%。

结论： 这项初步研究支持 NACT 后 CKC 作为 IB2-IIA1 期宫颈癌保守治疗的可行性，其肿瘤学结果与同期报道的子宫颈切除术相似，并且在产科结果方面具有潜在益处。