精子质量和父亲年龄：对囊胚形成和妊娠率的影响

多项研究表明，过去几十年来男性精子质量有所下降。因此，本研究的目的是评估男性因素（精子质量和父亲年龄）对传统体外受精（IVF）和胞浆内单精子注射（ICSI）结果的影响。

方法： 这项回顾性研究纳入了 2010 年 1 月 1 日至 2015 年 12 月 31 日期间在法国蒙彼利埃大学医院接受 IVF 或 ICSI 的所有夫妇。排除标准是使用手术取出的精子或冷冻精子的周期，并进行植入前基因诊断或使用冷冻精子。卵母细胞。主要结局是囊胚率（第 5 天或第 6 天获得的囊胚数量/第 3 天长时间培养的胚胎数量）和临床妊娠率。次要结果是受精率和早期流产率。

结果： 本研究总共纳入 859 个 IVF 周期和 1632 个 ICSI 周期。ICSI后的受精率受到少精症的影响。此外，在ICSI中，严重的少精症（低于20万/ml）导致胚胎发育率降低。快速前进活力的降低尤其影响 IVF，当前进活力低于 32% 时，第 2 天的受精率和胚胎数量会下降。父亲的年龄也有负面影响。虽然很难消除与女性年龄相关的偏差，但当父亲超过 51 岁、母亲超过 37 岁时，IVF 和 ICSI 的妊娠率会降低。

结论： 这些结果允许调整我们的受精技术和胚胎移植策略。如果是严重少精子症，由于胚胎发育率极低，应在卵裂胚胎阶段（第2-3天）进行移植。当男性超过 51 岁时，夫妻应该意识到成功率会降低，尤其是女性超过 37 岁。最后，应探索有前景的研究途径，例如游离精子 DNA 的定量，以优化雄性配子的选择。